Сахарный диабет делится на два типа — совершено разных заболевания, но и в первом и во втором случае виновником недуга является повышенный уровень сахара в крови.
При сахарном диабете первого типа снижается или перестает вырабатываться инсулин поджелудочной железой. В основном, причиной появления диабета 1-го типа становится генетическая предрасположенность. При этом генетически человеку передается не сам диабет, а предрасположенность к нему.
А вот сахарный диабет 2-го типа – это уже хроническое заболевание, возникающее при уменьшении чувствительности тканей организма человека к инсулину. Как правило, чаще заболевают сахарным диабетом 2-го типа лица старше 45 лет. Наибольший процент заболеваемости сахарным диабетом 2-го типа наблюдается среди лиц с ожирением. Так, у людей с умеренной степенью ожирения частота диабета увеличивается в 4 раза, а у людей с выраженным ожирением – в 30 раз.
На возникновение сахарного диабета 1-го типа ни сам человек, ни современная наука, к сожалению, повлиять не могут, а вот предотвратить развитие диабета 2-го типа под силу каждому из нас.
Развитие сахарного диабета 2-го типа – это относительная инсулиновая недостаточность, то есть нарушение влияния инсулина на клетки. К невосприимчивости, резистентности клеток к инсулину приводят сбои метаболических процессов, нарушения обмена веществ, а, в частности, – усваиваемости и утилизации углеводов, глюкозы. Такие дисбалансы, в свою очередь, появляются по разным причинам, среди которых немалую роль играет несоблюдение режима питания, частые переедания, высокоуглеводная пища, малоподвижный образ жизни, ожирение, излишняя масса тела. Кроме того, спровоцировать проявления сахарного диабета инсулиннезависимой формы могут затяжные глубокие переживания стрессовых ситуаций, наследственный фактор, употребление высокотоксичных веществ (алкоголь, никотин, наркотические средства).
Одна из серьёзных проблем современной жизни – несбалансированный пищевой рацион, пристрастие к фаст-фуду, нарушение культуры, режима питания. К диабету чаще прочих причин приводят именно продолжительные нарушения пищевого поведения. Если еда содержит высокую концентрацию углеводов, сахара, избыточность калорий, требуется выработка инсулина в объеме, способном справиться с такой нагрузкой.
Чем больше с пищей поступает углеводов, особенно «простых» – тех, что очень быстро расщепляются на сахара и так же быстро поступают в кровь, тем чаще возникает потребность переработать энергетический ресурс, что ведёт к резкому выбросу инсулина в кровь. Высокоуглеводные продукты вызывают чувство мгновенного, но быстро проходящего насыщения, в итоге, организм снова сообщает о голоде. Это и приводит со временем к постепенному угнетению восприимчивости клеток к действию гормона. Так появляется риск возникновения сахарного диабета 2-го типа.
Конечно, разовый перекус неполезной пищей и «на бегу» вряд ли окажет серьёзное влияние на весь метаболический процесс, но если высокоуглеводное питание составляет основу ежедневного рациона, риск развития СД крайне высок.
Даже генетическая предрасположенность не может быть гарантией того, что заболевание проявится обязательно. А вот наследственность, отягощенная постоянными нарушениями пищевого поведения, приводит к манифесту диабета намного чаще.
Самым характерным признаком диабета не только для 2-го типа, но и для любого вида этого заболевания – полиурия, то есть усиленное и частое мочевыведение, диурез в нехарактерно больших объемах, 2-3 и более литров ежесуточно. В симптомах одновременно проявляется повышенная частота диуреза и его высокий объем, такое явление не имеет явных причин и продолжается дольше недели. У полиурии могут быть и другие предпосылки – например, резкое увеличение объема потребляемой соли, приём некоторых антибиотиков, расстройства психической сферы – компульсии. Если подобных событий не наблюдалось, стоит записаться на консультацию к эндокринологу с целью подтверждения или исключения диабета.
Кроме полиурии об эндокринном дисбалансе, в целом, и сахарном диабете 2-го типа могут свидетельствовать и другие проявления: от потливости до ухудшения качества кожи, снижения чувствительности в конечностях, прежде не наблюдаемое повышение артериального давления. Рассматривать их стоит в комплексе друг с другом, а не каждый в отдельности, поскольку разовые кратковременные расстройства самочувствия могут быть реакцией на усталость или другие внешние факторы.
Лечение разрабатывается только лечащим врачом, индивидуально, на основе образа жизни, способности пациента следовать рекомендованной при заболевании диете. Как правило, инсулин для этой формы болезни не требуется, однако решение о добавлении в терапевтический курс инсулинотерапии принимает опять же только лечащий врач. Основное лечение чаще всего включает в себя приём сахароснижающих препаратов и контроль рациона питания, но по необходимости может быть назначен инсулин, симптоматические препараты – общетонизирующие, диуретические, офтальмологические, сердечно-сосудистые и другие средства.
М. КОЗЛОВА, врач-терапевт Трубчевской ЦРБ.
Фото: М. Алексинский.
